Цинк

Сульфат цинка
Глюконат цинка
Цитрат цинка
Пиколинат цинка
Хелатный цинк

Применение

Основное применение
ОРВИ
Общая нутритивная поддержка
Дегенерация желтого пятна
Дополнительное применение
Угревая сыпь
Нервная анорексия
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BPH)
Герпетическая лихорадка (герпес)
Депрессия
Диабет
Диарея
Экзема
Улучшение ментальной функции у пожилых людей
Поддержка ВИЧ
Импотенция
Простатит
Поддержка при лучевой терапии
Ревматоидный артрит
Серповидноклеточная анемия
Шум в ушах
Язвы

Цинк является важным элементом, который присутствует в каждой клетке нашего организма. Более 300 ферментов в организме нуждаются в цинке для правильной работы. Несмотря на то, что количество цинка, которое нам необходимо в повседневном рационе, достаточно незначительное, очень важно его получать. Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что многие люди испытывают дефицит цинка. Незначительный дефицит цинка, по-видимому, является довольно распространенным явлением, и по этой причине прием цинка в пищевых дозировках может иметь определенную пользу.
Однако, прием слишком большого количества цинка не является полезным, а может даже быть и токсичным. В настоящей статье мы обсудим возможные применения цинка в различных дозировках.
Требования / Источники
Требования
Официальные рекомендации США по ежедневному потреблению цинка представлены ниже:
Младенцы: 0-6 месяцев: 2 мг;7-12 месяцев: 3 мг
Дети: 1-3 года: 3 мг;4-8 лет: 5 мг
Мужчины:9-13 лет: 8 мг;14 лет и старше: 11 мг
Женщины:9-13 лет: 8 мг;14-18 лет: 9 мг;19 лет и старше: 8 мг
Беременные женщины:18 лет и младше: 13 мг;19 лет и старше: 11 мг
Кормящие женщины:18 лет и младше: 14 мг;19 лет и старше: 12 мг

Источники
В устрицах содержится достаточно большое количество цинка - порция в размере 85 г приготовленных устриц содержит около 74 миллиграммов цинка. Помимо устриц, другие виды моллюсков, наряду с мясом и курицей, содержат большое количество цинка. В таблице ниже Национальные институты здравоохранения по диетическим добавкам предлагают обширный список продуктов с высоким содержанием цинка: 207
Состав в продуктах: Порция;  содержание цинка в порции; суточная норма

Устрицы, приготовленные: 85 г 74 493
Ростбиф жареный, тушеный: 85 г 7 47
Аляскинский краб приготовленный: 85 г 6,5 43
Говяжьи котлеты, поджаренные: 85 г 5,3 35

25% витаминов хлопья для завтрака: ¾ чашки 3,8 25

Омар, приготовленный 85 г 3,4 24
Свинная отбивная, приготовленная: 85 г 2.9 19

Запеченные бобы, консервированные: ½ чашки 2,9 19

Курица (темное мясо), приготовленная: 85 г 2,4 16

Фруктовый йогурт обезжиренный: 85 г 1,7 11
Кешью, сушеные жареные: 28 г 1,6 11
Нут, приготовленный: ½ чашки 1,3 9

Швейцарский сыр: 28 1,2 8

Овсянка быстрого приготовления: 1 порция 1,1 7
Молоко обезжиренное: 1 чашка 1,0
Миндаль, сушеный жареный: 28 0,9 6

Фасоль, приготовленная: ½ чашки 0,9 6
Куриная грудка, жареная: ½ грудки 0,9 6
Сыр Чеддер или моцарелла: 28 0,9 6

Зеленый горошек, приготовленный: ½ чашки 0,5 3

Цинк также можно принимать в качестве пищевой добавки в одной из многочисленных представленных форм. Цитрат цинка, ацетат цинка или пиколинат цинка могут лучше всего поглощаться, хотя сульфат цинка стоит дешевле. Если вы принимаете добавку, вам необходимо знать разницу между количеством в миллиграммах фактического цинка в продукте (так называемый элементарный цинк) и суммарным количеством в миллиграммах цинкового продукта, который включает вес сульфата, пиколината и других веществ. Все дозы, указанные в настоящей статье, относятся к элементарному цинку (если не указано иное).

Дефицит цинка
Средний рацион в развитом мире может обеспечить недостаточное количество цинка, особенно у женщин, подростков, младенцев и пожилых людей. 1-5,163 Поэтому, превосходной идеей является увеличение потребления цинка по общим принципам.

Поглощение цинка
Различные лекарственные препараты могут снижать уровень цинка в организме, путем ингибирования его абсорбции или увеличения его выделения. К ним относятся: каптоприл и, возможно, другие ингибиторы АПФ, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, 6-12,31,32 и препараты, которые уменьшают желудочную кислоту (включая блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса). Некоторые питательные вещества также могут ингибировать поглощение цинка, включая кальций, сою, марганец, медь и железо. 13-29 Вразрез с предыдущими данными, фолаты маловероятно будут иметь такой эффект. 30

Терапевтические дозы
Для большинства целей цинк следует принимать согласно рекомендованным ежедневным требованиям, перечисленным выше.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что 30 мг цинка в день может быть полезным для лечения угревой сыпи. Это безопасная доза для большинства людей. Однако в большинстве исследований цинка для лечения угревой сыпи применялась гораздо более высокая дозировка: 90 мг ежедневно или больше. Такие максимальные дозы следует принимать только под наблюдением врача (см. Раздел Вопросы безопасности). Потенциально опасные дозы цинка также рекомендованы для серповидноклеточной анемии, дегенерации желтого пятна и ревматоидного артрита.
Для лучшей абсорбции добавки цинка не следует принимать одновременно с продуктами, содержащими высокий процент клетчатки. 33,34 Однако, многие продукты с высоким содержанием клетчатки обеспечивают достаточное содержание цинка сами по себе.
Глюконат цинка может немного лучше поглощаться, чем оксид цинка. 180
При длительном приеме цинка рекомендуется также принимать от 1 мг до 3 мг меди, так как добавки цинка могут вызвать дефицит меди. 35,36 Цинк также может влиять на поглощение магния 37 и железа 38 .
Цинк предназначен для местного применения, а также он выпускается в форме таблеток для рассасывания или назального геля для лечения простуды. При применении цинка таким способом, цель состоит не в том, чтобы увеличить уровни цинка в организме, а в том, чтобы препятствовать развитию вирусов в задней части горла или в носу. По-видимому, из обычных форм цинка только глюконат цинка и ацетат цинка обладают необходимыми антивирусными свойствами. 39,40 Определенные подсластители и ароматизаторы, используемые в таблетках для рассасывания, могут блокировать противовирусное действие цинка. Декстроза, сахароза, маннитол и сорбит являются хорошими средствами, однако лимонная кислота и винная кислота не доказали этого действия. Информация о глицине в качестве ароматизирующего агента является несколько сомнительной.

Примечание
При использовании назального геля на основе цинка, его не следует вдыхать достаточно глубоко, так как он может вызвать сильную боль. Просто выдавите гель в нос в соответствии с указаниями по применению.

Терапевтическое применение
Применение назального спрея на основе цинка или цинковых таблеток для рассасывания в начале простуды может уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов, однако результаты исследования являются несколько противоречивыми. 41,42,164,181-183 Эти препараты рассматриваются как эффективные, если они непосредственно воздействуя на вирусы в носу и горле, и включают относительно высокие дозы цинка, используемые в течение короткого времени.
Цинк также можно принимать в течение длительного времени в дозах пищевых продуктов перорально, для улучшения общего иммунитета и снижения риска заражения; 43,44, 197 тем не менее, этот подход, вероятнее всего, эффективен только в случае начального этапа дефицита цинка.
Значительная доказательная база свидетельствует о том, что пероральный прием цинка может уменьшить симптомы угревой сыпи . 48-53,165 Но в большинстве исследований применялись потенциально токсичные дозы, и в любом случае польза была довольно незначительной.
Растущие доказательства свидетельствуют о том, что пероральный прием цинка, особенно в сочетании с антиоксидантами, может помочь замедлить прогрессирование дегенерации желтого пятна. 105,106,156 Пероральный прием цинка также показал определенную перспективу для лечения серповидноклеточной анемии , 54,161,166,204ADHD, 172,173 и язв желудка. 55,56 Цинк также оказался полезным для лечения острой диареи у детей, что является наиболее убедительным доказательством, полученным в результате исследований, проведенных в развивающихся странах. 202,203 Это говорит о том, что цинк наиболее полезен для этого состояния при наличии дефицита питательных веществ.
Наружное применение цинка может быть полезно при лечении герпетической лихорадки (герпеса). 45
Исследования цинка доказали некоторые перспективы лечения субъективного расстройства вкуса (нарушение вкусовых ощущений). В исследовании с участием 50 человек с идиопатическим субъективным расстройством вкуса (нарушение вкусовой чувствительности без какой-либо установленной причины) применение цинка при довольно высокой дозировке, 140 мг ежедневно, улучшило вкусовую способность. 184 В другом исследовании участвовали пожилые люди с субъективным расстройством вкуса, которые получали плацебо или 30 мг цинка в день, при этом результаты были достаточно сомнительными. 199 Субъективное расстройство вкуса также может быть вызвано лучевой терапией в районе ротовой полости, но общие доказательства в отношении применения цинка для этой цели больше отрицательные, чем положительные. 167,198 Диализ почек также ухудшает вкусовые ощущения, но дополнительный прием добавки цинка оказался неэффективным. 174

Примечание
Применение любой минеральной добавки людьми, проходящими диализ почек, потенциально опасно.
В одном из исследований использование цинка, по-видимому, умеренно уменьшило воспаление слизистых оболочек и кожи, вызванное лучевой терапией. 195
Слабые и / или противоречивые результаты были установлены в исследованиях цинка для лечения нервной анорексии, 81-83,162 депресии, 175 ревматоидного артрита, 57-62,159,160 улучшения сексуальной функции у мужчин, проходящих диализ почек, 100,168,169 шума в ушах , 110,170 и бородавок . 185 Аналогичные результаты были получены в обзоре 3 рандомизированных исследований с участием 209 человек. Цинк не улучшил степень тяжести заболевания или несостоятельность, связанную с шумом в ушах по сравнению с плацебо. 210
Некоторые, однако не все исследования установили, что ВИЧ-положительные люди, как правило, испытывают недостаток в цинке, при этом уровни снижаются при более тяжелой форме заболевания. 64-69 Более высокие уровни цинка были связаны с лучшей иммунной функцией и более высоким числом лимфоцитов CD4+, тогда как дефицит цинка был связан с повышенным риском смерти от ВИЧ. 70-72 Oдно предварительное исследование с участием людей, принимавших АЗТ (азидотимидин), показало, что прием добавки цинка в течение 30 дней привел к снижению частоты появления инфекций, вызываемых условно-патогенными организмами в течение следующих 2 лет. 73 Тем не менее, другие исследования были связаны с более высоким потреблением цинка и с более быстрым развитием СПИДа. 74,75 В другом исследовании не удалось установить, что добавка цинка уменьшает диарею, связанную с ВИЧ. 193 Вывод: если у вас обнаружена ВИЧ инфекция, проконсультируйтесь с врачом перед добавлением цинка в свой рацион.
Несмотря на то, что доказательства того, что цинк является эффективным, еще не настолько убедительные, добавка иногда рекомендуется для следующих состояний: синдром Альцгеймера , 77-80 и незначительная потеря памяти у пожилых людей, 196 доброкачественная гиперплазия предстательной железы , 87-93 инфекция мочевого пузыря, катаракта, диабет, 94-96 синдром Дауна, 97-99 бесплодие у мужчин , 76,188 воспалительное заболевание кишечника ( неспецифический язвенный колит и регионарный энтерит), 101-104 остеопороз, 107 заболевания пародонта, простатит, 108 псориаз и раны, а также лечение ожогов.111-113, 209
В 8-недельном двойном слепом исследовании цинка, принимаемого в дозировке 67 мг ежедневно, не было установлено какой-либо пользы для лечения экземы. 158

Научное обоснование цинка
ОРВИ
Прием таблеток для рассасывания, содержащих глюконат цинка или ацетат цинка, дало несколько противоречивые, но в целом положительные результаты для снижения степени тяжести заболевания и продолжительности простуды. Например, в двойном слепом исследовании 100 участников, которые испытывали ранние симптомы простуды, получали таблетку для рассасывания, которая содержала 13,3 мг глюконата цинка или плацебо. 116 Участники принимали таблетки для рассасывания несколько раз в день, пока их симптомы простуды не исчезли. Результаты были впечатляющими. Кашель исчез в течение 2,2 дней в группе лечения в сравнении с 4 днями в группе плацебо. Боли в горле исчезали через 1 день по сравнению с 3 днями в группе плацебо, насморк через 4 дня (в сравнении с 7 днями) и головные боли через 2 дня (в сравнении с 3 днями). Положительные результаты также наблюдались в двойных слепых исследованиях ацетата цинка. 117,118,201 Несмотря на то, что не все исследования были положительными, 119 с учетом всех факторов, результаты, по-видимому, доказывают эффективность цинковых таблеток для рассасывания для лечения симптомов простуды. 120 186,206
Также было высказано предположение, что точный состав таблетки цинка для рассасывания играет значительную роль в ее эффективности. 40 Согласно этой точке зрения, некоторые ароматизаторы, такие как лимонная кислота и винная кислота, могут препятствовать ингибированию цинком вирусов. Кроме того, химические формы цинка, кроме глюконата цинка или ацетата цинка, могут быть неэффективными. В частности, сульфат цинка может не работать. 121 В то же время подсластители, такие как сорбит, сахароза, декстроза и маннитол считаются приемлемыми, в то время как глицин считается достаточно сомнительным.
Прием цинка в нос было несколько более противоречивым. 187 В дополнение к противоречивым результатам в исследованиях, прием цинкового назального геля может вызывать болевые ощущения и, возможно, утрату обонятельной чувствительности (см. Раздел Вопросы безопасности).
Например, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании широко доступного цинкового назального геля с участием 213 человек, у которых недавно началась простуда, участники впрыскивали гель на основе глюконата цинка или гель на основе плацебо в каждую ноздрю каждые 4 часа во время бодрствования. 114 Результаты были значительными: период болезни пациентов, получавших лечение, в среднем составлял 2,3 дня, а те, кто получал плацебо, болели, в среднем, 9 дней, что на 75% снизило продолжительность протекания симптомов. Более незначительные, однако весомы относительно пользы цинка доказательства были установлены при использовании назального геля на основе цинка в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 80 человек с простудой. 164 Однако, в другом исследовании, в котором участвовало 77 человек, не удалось установить пользу практически с постоянным опрыскиванием носовых проходов с помощью назального спрея на основе глюконата цинка. 189 Кроме того, в исследовании с участием 91 человека, которые применяли стандартный коммерчески доступный назальный спрей, не удалось установить какой-либо пользы. 190 Еще одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором было зарегистрировано 185 человек, также не установило какой-либо пользы от назального спрея на основе цинка. 115 Однако, в этом исследовании использовалось гораздо меньшее количество цинка, а именно, в 50 раз меньше на один впрыск, чем применялось в вышеописанных исследованиях.
Помимо прямого воздействия на вирусы во время инфекции, добавки цинка (не таблетки для рассасывания) могут играть определенную роль в снижении риска развития простудного заболевания в первую очередь. В обзоре 2 рандомизированных исследований, включавших 394 здоровых детей, исследования показали, что группы, которые принимали цинк, меньше болели простудными заболеваниями, меньше отсутствовали в школе и меньше принимали антибиотиков. 206
В обзоре 17 рандомизированных исследований с участием 2 121 пациентов, цинк для перорального применения, который начинали принимать в течение 3 дней после появления первых симптомов простуды, показал смешанные результаты по сравнению с плацебо или в отсутствии какого-либо лечения. Четыре исследования с участием 412 пациентов не показали значительного снижения тяжести симптомов заболевания. Однако риск симптоматики через 7 дней значительно снизился в 9 исследованиях с участием 1 325 пациентов. Симптомы простуды уменьшились в среднем на 2,6 дня при анализе 5 исследований с участием 371 взрослых людей. Никаких существенных различий в длительности простуды не было обнаружено в 3 исследованиях с участием 563 детей. 208
Известно, что хронический дефицит цинка ослабляет иммунную систему. 123 Несмотря на то, что низкие уровни цинка достаточно нестандартная картина для здоровых детей и взрослых, живущих в развитых странах, дефицит может быть обнаружен среди пожилых людей и является широко распространенным явлением среди населения в развивающихся странах. 1-летнее двойное слепое исследование, проводимое среди 50 жителей дома престарелых, показало, что добавки цинка снижают уровень инфекции по сравнению с плацебо. 197 Кроме того, в ходе двухлетнего исследования жителей дома престарелых у участников, получавшие цинк и селен, развивались заболевания менее часто, чем у тех, кто получал плацебо. 122
Многочисленные исследования в развивающихся странах также установили пользу. Например, 6-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 609 детей дошкольного возраста в Индии показало, что добавки цинка снижают уровень респираторных инфекций на 45%. 124 Кроме того, более 10 других исследований, проведенных в развивающихся странах, также установили, что добавки цинка являются полезными для профилактики респираторных и других инфекций у детей, а также цинк может снизить тяжесть протекания симптомов заболевания. 125 194 200


Герпетическая лихорадка
Герпетическая лихорадка является инфекцией, вызванной вирусом герпеса. В одном исследовании предполагалось, что наружное применение цинка может быть полезно при этом состоянии. В этом исследовании с участием 46 человек с герпесом участники обрабатывали раны кремом на основе оксида цинка или плацебо каждые 2 часа, пока герпес не исчез совсем. 126 Результаты показали, что люди, наносившие крем, испытывали снижение тяжести протекания симптомов заболевания и у них наблюдалось более короткое время до полного выздоровления.
Считается, что цинк препятствует способности вируса герпеса к репродуцированию. Как и при простуде, состав цинка должен соответствующим образом продумываться с точки зрения высвобождения активных ионов цинка. В этом исследовании использовалась специальная форма оксида цинка и глицина.
У некоторых участников этого исследования наблюдались ожоги и воспаления, вызванные цинком, но такие ожоги редко вызывали серьезную проблему.

Дегенерация желтого пятна
Дегенерация желтого пятна является одной из наиболее распространенных причин потери зрения у пожилых людей.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивалось влияние цинка с или без антиоксидантов на прогрессирование дегенерации желтого пятна у 3 640 человек на ранней стадии заболевания. 156 Участники были в произвольном порядке поделены для приема: антиоксидантов (витамина C 500 мг, витамина E 400 МЕ и бета-каротина 15 мг) или цинка (80 мг) и меди (2 мг), антиоксидантов плюс цинк или плацебо (медь вводилась вместе с цинком для профилактики индуцированного цинком дефицита меди).
Результаты показывают, что цинк (один или вместе с антиоксидантами) значительно замедляет прогрессирование заболевания.
Предыдущие исследования цинка, связанные с дегенерацией желтого пятна, показали смешанные результаты, но они были намного меньше. 141 142
Присутствуют также некоторые доказательства того, что обеспечение ежедневных диетических потребностей в цинке в течение многих лет может снизить риск развития дегенерации желтого пятна в дальнейшем. 143
Необходимо учитывать и тот факт, что дозировки цинка, используемые в большинстве этих исследований, достаточно высокие и должны использоваться только под наблюдением врача.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Цинк подтвердил некоторую перспективу для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания (ADHD). В большом (приблизительно 400 участников) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применение цинка в дозировке 40 мг в день привело к статистически значимой пользе по сравнению с плацебо у детей, не получавших вообще никакого лечения. 176 Эта дозировка цинка, которая выше, чем потребности в питательных веществах, является безопасной. Однако полученная польза была довольно несущественной: около 28% участников, которые принимали цинк, показали улучшение по сравнению с 20% в группе плацебо.
Другое, гораздо меньшее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценивало, может ли цинк в дозировке 15 мг в день повысить действие Риталина. 177 Опять же, наблюдалась достаточно незначительная польза.
И последнее, достаточно слабые доказательства свидетельствуют о том, что цинк может повысить эффективность масла примулы вечерней, которая рекомендуется для применения при ADHD. 178

Угревая сыпь
Исследования показывают, что у людей с угревой сыпью более низкое содержание цинка в организме. 127-129 Этот факт сам по себе не доказывает, что прием добавок цинка поможет при угревой сыпи, но несколько небольших двойных слепых исследований, включавших в общей сложности более 300 человек, показали в целом положительные результаты.
В одном из этих исследований 54 человека получали плацебо или 135 мг цинка (в виде сульфата цинка) ежедневно. Цинк давал незначительную, однако измеримую пользу. 130 Подобные результаты наблюдались и в других исследованиях при приеме ежедневно от 90 мг до 135 мг цинка. 131-134 Некоторые данные свидетельствуют о том, что более низкая и более безопасная доза, 30 мг в день, может дать определенную пользу. 135,165 Однако некоторые исследования вообще не смогли установить какой-либо пользы. 136 137
В двух исследованиях сравнивался цинк и стандартное лечение угревой сыпи, путем приема антибиотика тетрациклина. В одном из исследований было установлено, что цинк является столь же эффективным, что и тетрациклин, принимаемый по 250 мг в день,138 но в другом исследовании было обнаружено, что антибиотик намного эффективнее, если принимать его по 500 мг в день.139
Следует учитывать, что дозировки цинка, используемые в большинстве этих исследований, довольно высокие; описания случаев указывают на то, что люди доводили симптомы заболевания до тяжелого уровня, принимая цинк в надежде уменьшения симптомов угревой сыпи. 147,171 Дозы цинка выше рекомендуемых безопасных уровней (см. Вопросы безопасности) должны применяться только под наблюдением врача.

Серповидноклеточная анемия
Дети, страдающие серповидноклеточной болезнью, достаточно часто плохо развиваются. Присутствуют некоторые доказательства того, что люди с серповидноклеточными синдромами чаще других испытывают недостаток в цинке. 161 Поскольку дефицит цинка может также вызывать замедленный рост, добавка цинка в дозировках питательного вещества была предложена детям с серповидноклеточным заболеванием. В плацебо-контролируемом исследовании с участием 42 детей (в возрасте от 4 до 10 лет) с серповидноклеточным заболеванием, участники получали добавки цинка (10 мг цинка в день) или плацебо в течение 1 года. 161 Результаты показали, что к концу исследования участники, которые получали цинк, показали более высокий рост по сравнению с теми, кто получал плацебо. Любопытно также, что исследователи не устанавливали какой-либо прочной связи между тяжестью дефицита цинка и степенью реакции на лечение.
Было высказано предположение, что цинк оказывает стабилизирующее действие на клеточную мембрану эритроцитов у людей с серповидноклеточным заболеванием. По этой причине его применяли в качестве средства для профилактики кризиса серповидных клеток. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 145 человек с серповидноклеточной анемией, проводимом в Индии, участники получали плацебо или около 50 мг цинка 3 раза в день. 54 В течение 18 месяцев лечения участники, принимавшие цинк, показали случаи кризиса в среднем 2,5 раз, по сравнению с 5,3 в группе плацебо. Однако, цинк, по-видимому, не уменьшает тяжести протекания кризиса, согласно оценкам по тому количеству дней, которые больные провели в больнице в каждом отдельном случае кризиса заболевания.
Серповидноклеточное заболевание также может вызывать кожные язвы (незаживающие язвы). В 12-недельном плацебо-контролируемом исследовании применение цинка по 88 мг 3 раза в день в течение 12 недель улучшило процесс заживления язв. 166

Предостережение
Высокие дозы цинка, используемые в последних двух исследованиях, могут вызывать опасную токсичность и должны приниматься (если это необходимо) только под наблюдением врача. Однако пищевая дозировка, описанная в первом исследовании, является безопасной. (См. Вопросы безопасности).

Вопросы безопасности
Цинк, принимаемый перорально, редко вызывает какие-либо побочные эффекты, кроме случайного расстройства желудка, и чаще всего при приеме на пустой желудок. Некоторые формы имеют неприятный металлический вкус. Кроме того, использование назального геля на основе цинка связано с аносмией (потерей чувства обоняния). 191 Фактически, после получения более 130 сообщений об аносмии, FDA предупредило потребителей и поставщиков медицинских услуг в 2009 году о прекращении использования интраназальных цинкосодержащих продуктов, включая назальный гель Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Cold Remedy Nasal Swabs и Cold Remedy Swabs в детской дозировке. 205 Кроме того, глубокое вдыхание геля может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.
Длительное применение перорального цинка в дозировках 100 мг или более ежедневно может вызвать ряд токсических эффектов, включая серьезный дефицит меди, нарушение иммунитета, проблемы с сердцем и анемию. 144-147 Цинк в дозировке более 50 мг в день может снизить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»). 192 Кроме того, достаточно слабые доказательства указывают на то, что использование добавок цинка может увеличить риск развития рака предстательной железы у мужчин. 179
Плохой вкус во рту и тошнота были наиболее распространенными побочными эффектами при анализе 17 исследований с участием 2 112 пациентов, принимавших цинк для снижения продолжительности и тяжести симптомов простуды. 208
Правительство США выдало рекомендации относительно «допустимых верхних уровней потребления» (UL) цинка. UL можно считать самой высокой дозировкой ежедневного потребления в течение длительного периода времени, которая, как известно, не представляет опасности для большинства членов здорового населения. UL для цинка: 157
Младенцы
0-6 месяцев: 4 мг
7-12 месяцев: 5 мг
Дети
1-3 года: 7 мг
4-8 лет: 12 мг
9-13 лет: 23 мг
Женщины и мужчины
14-18 лет: 34 мг
19 лет и старше: 40 мг
Беременные и кормящие женщины
18 лет и младше: 34 мг
19 лет и старше: 40 мг
Необходимо также учитывать, что цинк может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, например:
Применение цинка может влиять на абсорбцию препарата пеницилламина, а также антибиотиков семейства тетрациклина или фторхинолона (Ципрофлоксацин гидрохлорид, Флоксин). 148-153
Было установлено, что амилорид, калийсберегающий диуретик, значительно снижает выделение цинка из организма. 154 Это означает, что если вы принимаете добавки цинка одновременно с амилоридом, у вас может произойти накопление цинка. Это может привести к токсическим побочным эффектам. Однако триамтерен, калийсберегающий диуретик, по-видимому, не приводит к появлению этой проблемы. 155

Взаимодействия, о которых вы должны знать
Если вы принимаете:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; заместительная терапия эстрогенами; пероральное противозачаточное средство; тиазидный диуретик; или лекарства, которые уменьшают желудочную кислоту (например, блокаторы H2 [Зантак] или ингибиторы протонного насоса [Прилосек]): вам, возможно, понадобится дополнительный прием цинка.
Амилорид: этот препарат может уменьшить выделение цинка из организма, что приведет к накоплению цинка и вызовет токсические побочные эффекты. Не принимайте добавки цинка без консультации со своим лечащим врачом.
Марганец; кальций; медь; железо; антациды; соя; или антибиотики во фторхинолонах (например, Ципрофлоксацин гидрохлорид, Флоксин ) или тетрациклин: целесообразным может быть разделить прием дозировок цинка и этих веществ с разницей не менее 2 часов.
Пеницилламин: цинк препятствует поглощению пеницилламина, поэтому целесообразным может быть разделить прием цинка и пеницилламина с разницей не менее 2 часов.
Добавки цинка: вам также необходимо принимать дополнительное количество меди и, возможно, магния, так как цинк препятствует их поглощению. Цинк также препятствует поглощению железа, однако нет необходимости принимать добавки железа, если у вас нет его дефицита.